د سناء سالم : مرض  البروسيلا وطرق الوقاية للإنسان والحيوان

باحث أول بقسم الباثولوجيا- معهد بحوث الصحة الحيوانية بالشرقية- مركز البحوث الزراعية- مصر

 

هو مرض معدى بكتيري تسببه أنواع البروسيلا المختلفة التي تصيب بشكل رئيسى الماشية والخنازير والماعز والأغنام والابل والكلاب وهذا المرض ناتج عن بكتيريا مختلفة من فصيلة البروسيلا التي تميل إلى إصابة أنواع حيوانية محددة ويشمل ذلك الحيوانات  البرية.

• مسميات أخرى لمرض البروسيلا مثل الحمى المالطية وداء البروسيلات وحمى قبرص وحمى جبل طارق .
• الدور الخفي الذي يراوغ أنظمة مكافحة مرض البروسيلا في الإنسان يكمن في قدرة البكتيريا المسببة للمرض على التخفي داخل خلايا الجسم، مما يجعلها مقاومة للاستجابات المناعية وتأثير بعض المضادات الحيوية. هذا بالإضافة إلى قدرتها على إحداث عدوى مزمنة تتسبب في تلف الأعضاء على المدى الطويل.

أنواع بكتيريا البروسيلا:

هناك ثمانية أنواع معروفة يمكن  أن تصيب انواع اخرى من الحيوانات على الرغم من أن أربعة منها فقط  هى التي تنتقل من الحيوانات المصابة إلى الإنسان وتسبب مرض البروسيلا  في البشر:

• البروسيلا المالطية (مليتنسيس): توجد في الضأن، وهي الأكثر انتشارًا والأكثر شدة.
• البروسيلا الخنزيرية (سويس): تصيب المخالطين للحيوان وتعتبر شديدة التأثير.
• البروسيلا المجهضة (أبورتوس): توجد في البقر، وتعتبر متوسطة الشدة.
• البروسيلا الكلبية (كانيس): تصيب العاملين مع الكلاب وهي متوسطة الشدة.
• هنالك حيوانات أخرى تمثل مصدرًا أساسيًا لبكتيريا البروسيلا ويشمل ذلك الحيوانات البرية والثدييات البحرية .
• وهى امراض مدرجة في  قائمة القانون الصحى لحيوانات اليابسة للمنظمة العالمية لصحة الحيوان ،(WOAH،) وهي تمثل مصدرا أساسيا لبكتريا البروسيلا .
• مرض البروسيلا هو مرض مشترك بين الحيوان والإنسان وينتقل من الحيوانات المصابة إلى الإنسان  بسبب الاتصال المباشر  مع الحيوان بشكل مباشر أو بشكل غير مباشر.

طرق نقل العدوى في الإنسان

1. شرب حليب غير مبستر أو منتجاته، أو تناول لحوم غير مطهوة بشكل جيد من حيوانات مصابة بالمرض.
2. الاحتكاك المباشر مع الحيوانات المصابة أو إفرازات هذه الحيوانات (نسيج، دم، بول، إفرزات مهبلية، أجنة مجهضة وبالأخص المشيمات) خاصة في وجود شقوق في الجلد.
3. عن طريق استنشاق الهواء في الحظائر والإسطبلات، وأحيانًا بين العاملين في المختبرات والمسالخ.

لا ينتشر داء البروسيلات عادةً من شخص لآخر، لكن في حالات قليلة، تنقل النساء المرض إلى أطفالهن أثناء الولادة أو من خلال حليب الأم. نادرًا ما ينتشر داء البروسيلات من خلال النشاط الجنسي أو من خلال عمليات  نقل الدم الملوث أو النخاع العظمي.

المهن المعرضة لدرجة أعلى من الخطورة

يكون الأشخاص الذين يتعاملون مع الحيوانات أو الذين يلامِسون الدم المصاب أكثرَ عرضةً للإصابة بداء البروسيلات. من أمثلتهم:

• الأطباء البيطريون
• مزارعو الألبان
• مُربُّو الماشية
• عمَّال المَسالِخ
• الصيَّادون
• اختصاصيو الميكروبيولوجيا

الأعراض

قد تظهر أعراض البروسيلا في أي وقت بعد الإصابة بالعدوى خلال مدة تتراوح من بضعة أيام إلى بضعة أشهر. وتتشابه مؤشرات المرض وأعراض هذه العدوى مع مؤشرات الإنفلونزا وأعراضها، وتشمل:

• الحُمَّى المتكررة خاصة في المساء .
• القُشَعْريرة .
• فقدان الشهية .
• التعرُّق .
• الضَّعف العام .
• الإرهاق .
• ألم بالمفاصل، والعضلات، والظهر .
• الصُّداع .

قد تختفي أعراض البروسيلا  لأسابيع أو أشهر ثم تعود. تصبح عدوى البروسيلات مزمنة لدى بعض الأشخاص  مع وجود أعراض مستمرة  لسنوات.

يجب رؤية الطبيب عند حدوث ارتفاع سريع في درجة الحرارة أو آلام في العضلات أو ضعف غير عادي وحمى مستمرة، بالإضافة إلى كون الشخص من الفئات المعرضة للمرض.، حتى بعد العلاج .

خطورة مرض البروسيلا علي الانسان

البروسيلا في مصر معدية ومنتشرة مع نسب مصابيين موضحه لدي الحيوانات ونسبة بشرية عالية خاصة ضمن الفئات المهنية او المستهلكة لالبان غير مبسطرة .

خطورتها علي الانسان كبيرة بسبب اعرض الانفلونزا المتكررة قد تصبح مزمنة وتتطلب علاجاً طويل الأمد وفي بعض الحالات تؤثر علي القلب أو تسبب التهابات مفصلية أو عصبية .

المضاعفات:

• عدوى بطانة القلب الداخلية (التهاب الشغاف).
• التهاب المفاصل.
• التهاب الخصيتين.
• التهاب الطحال والكبد.
• التهابات الجهاز العصبي المركزي

العلاج:

يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض، ومنع المضاعفات ويعتمد على توقيت وشدة المرض، فقد يستغرق الشفاء منه بضعة أسابيع إلى عدة أشهر، وذلك بتناول المضادات الحيوية لمدة ستة أسابيع على الأقل

الوقاية من مرض البروسيلا

لايوجد لقاح بشرى للوقاية من المرض لذلك يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة للوقاية من مرض البروسيلا ومن أهمها.

تجنب مشتقات الحليب غير المبسترة: يُنصح بتجنب منتجات الحليب الخام أو غير المبسترة بما في ذلك المثلجات.والايس كريم والجبن .

طهى اللحم بشكل جيد: يُنصح بطهى اللحم على درجة حرارة أعلى من 63 درجة مئوية لقتل البورسيلا  وغيرها من البكتيريا الضارة.

ارتداء القفازات: يجب على الأشخاص الذين يتعاملون مع الحيوانات بشكل مباشر ارتداء القفازات أثناء العمل، مثل: الأطباء البيطريين، والمزارعين.

تطعيم الحيوانات يُمكن للتطعيم أن يقضي على انتشار مرض  البروسيلا بين الحيوانات مما يقلل من خطر انتقاله للبشر.

مكافحة مرض البروسيلا في الحيوانات وذلك بإعطاء الحيوانات لقاح البروسيلا وهو لقاح حى ويجب مراعاة الحذر لأنه ينتقل إلى الإنسان مما يقلل من انتقال العدوى من الماشية إلى الإنسان

References

Mayoclinic sep 25/2021

World Health Organisation (WHO) jul 29/2020

Ministry of Health ( gov.sa ) 2019

Brucellosis Diseases ( Cleveland Clinic ) 2025

Middle East (WOAH) World Organisation for Animal Health 2025